Neuromodulation：植入式周围神经激发治疗三叉神经源性疼痛：系统回顾和荟萃分析

据估计值，每10所到之处之前有5-10人会经历慢性胸部神经系统病思维咳嗽。由于神经系统烧伤，前庭系统神经系统病思维咳嗽（TNP）已被选为口胸部咳嗽管理之前最具挑战性的关键问题之一。TNP患者通常展现出为不可触发且持续的侧面胸部咳嗽。包含中山路类抗抑郁药剂、抗惊厥药剂、巴氯芬和麻醉药剂在内的用药剂即便如此是TNP的一线疗程建议书。然而，目前TNP的用药剂疗程往往不必差劲。

急电神经系统调节疗法已更多地主要用途疗程慢性神经系统病思维咳嗽。尽管前提尚为不可信，之前枢和锥体神经系统调节技术都取向于通过有创或无创作法使神经系统社交活动功能障碍和平友好。举例来说，在神经系统诱发器的阴极和石墨之间产生来将，以之前断咳嗽频率的极其处理。值得注意，更多的证据表明，锥体神经系统诱发（PNS）主要通过悬神经系统诱发疗程呕吐疾病，如高血压、尴尬型呕吐和丛集性呕吐。PNS疗程TNP的临床知之甚少。

值得注意的研究者表明，PNS意味著是疗程胸部咳嗽的有效性建议书，位点包含前庭系统分支、Gasserian神经系统节和前庭系统根；但是鉴于PNS的应用领域不相符，我们试由此可知论述所有可用数据，以调查PNS疗程TNP的有效性性和耐用性。本研究者发表在《Neuromodulation: Technology at the Neural Interface》。

查找的古文献截至2020年10月5日，查找了PubMed、EMBASE和Cochrane。记录的主要结果是咳嗽评价和神经系统调节疗程反应率的变化。选用随机现像模型完成别具特色量化并完成亚组量化。对包含221名参与者在内的13项研究者完成了评估。

研究者流程由此可知

近期神经系统调节疗程的估计值适合于为61.3%（p <0.0001）。咳嗽评价的总体降低为2.363（95%可信区间：1.408-3.319p < 0.0001)。亚组量化进一步证实，诱发靶标（锥体支、前庭系统节、前庭系统根）在入选研究者之前具有异质性。发现诱发前庭系统锥体支可改善临床（p < 0.0001)。咳嗽敏感性是前庭系统痛的一个特征。TNP患者通常会经历严重的胸部咳嗽，导致生活质量明显降低。包含口服用药剂在内的常规疗程即便如此是临床实践之前的首选。

PNS已更多地应主要用途疗程相同的慢性神经系统病思维咳嗽syndrome。此外，应主要用途高频诱发的新型神经系统调节策略在颅胸部咳嗽疗程之前得到了解剖学和外科占有优势。与PNS在呕吐疾病之前得到的重大进展来得，其在TNP之前的作用知之甚少。最新数据表明，最初干涉可以防丙型肝炎后神经系统痛的发展，并间歇胸部好在。前庭系统手术或创伤性烧伤是PNS疗程的常见病因。PNS被证明是一种有效性的咳嗽控制作法。接受眼神经系统调节的PHN患者的长期缓解率约为67%。当今和性疾病前庭系统痛均可考虑移除PNS。顾及前庭系统痛和TNP意味著由前庭系统的相同烧伤类型变迁而来，PNS意味著比前庭系统痛更有益于TNP。

PNS疗程结果的森林由此可知

除了适应症外，诱发靶标意味著是PNS疗程的另一个最主要因素。只有一项研究者报告将前庭系统根作为疗程靶标，总精准度为52%。在本研究者之前，约40%（5/13）的入选研究者同样前庭系统节作为移除臀部。通过诱发前庭系统锥体支可获得更容易的咳嗽缓解（适合于为75.1%），而诱发Gasserian神经系统节仅为29.3%。在所量化的研究者之前，前庭系统的第一分支是移除最广泛的靶标，通常选用鳃上和鳃下神经系统诱发。抑制剂前庭系统或其他锥体支（如悬神经系统）的组合也被主要用途主要用途缓解咳嗽。

总之，PNS疗程后咳嗽严重往往评价明显降低，PNS是一种很有寄望的TNP疗程作法。

Ni, Y., Yang, L., Han, R., Guo, G., Huang, S., Weng, L., Wang, X., Li, Z., Huang, D., Hu, R. and Zhou, H. (2021), Implantable Peripheral Nerve Stimulation for Trigeminal Neuropathic Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface, 24: 983-991.